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失眠为什么易引起身心疾病?

   失眠不是由细菌或病毒引起的疾病,也不是神经系统有器质性病变,但严重的失眠常伴有精神疲乏、头昏、头痛、记忆力减退、心慌、出汗、易激动以及情绪低落、感情脆弱、性格孤僻等一系列病态反应。日久,会使大脑兴奋和抑制的正常节律被打乱,出现神经系统的功能性疾病——神经衰弱,进而造成精神、身体衰弱,人际关系紧张,对生活失去信心,直接影响失眠者身心健康,从而导致身心疾病。

  这些疾病只是少数患者长期失眠所导致的不良后果,但对病人造成的精神痛苦决不亚于其他疾病。一个失眠患者,如果感到有其中之一症状时,会使自己情绪更为紧张,陷入恶性循环之中,严重时不能正常工作、劳动和学习。 不论失眠及伴随症状多么严重,一般地说,失眠只是大脑的兴奋和抑制暂时失去平衡的表现。尽管失眠也常常是某些疾病的伴随症状,但失眠本身并不能反映身体内部有什么器质性病变,更不会转变为精神病或其他疾病,要想了解失眠与身心疾病的关系,首先我们先来熟悉一下心身疾病的概念及其产生机理。

  心身医学是专门研究心理因素与躯体健康、疾病之间相互关系的一门学科。心身医学作为医学和心理学的交叉学科,真正成为一门独立的边缘学科,仅有半个多世纪的历史。有些学者将心身医学概念分为广义与狭义两种,狭义的心身医学仅限于研究心身疾病的致病因素、发病机理其临床诊断、治疗和预防,研究心理因素在疾病发生、发展和防治过程中的作用;广义的概念以心身统一的观点,研究临床各科所有疾病的发生、发展和防治规律,研究生物学、心理学、社会学诸因素在人类健康和疾病过程中的作用及其相互关系。 心身疾病狭义的概念是指与心理因素密切相关的、或由心理因素作为明显致病因子而引起的、以器官组织的器质性病理变化为基础的躯体疾病。心身疾病又称为心理生理障碍,是一些在起病、发展、转归和防治方面与心理因素密切相关,但主要表现为躯体症状的疾病。心身疾病一般具备下列三个特点:①心理因素引起躯体症状的发生或恶化;②躯体症状为明显的器质性病理过程或已知的病理生理过程;③有别于神经官能症或精神病。

  造成失眠的原因多种多样,但精神因素最易引起心理障碍,从而引起病人思想高度紧张。随着现代生活节奏的加快,人与人之间的竞争,各种矛盾日益增多和家庭的不稳定,使人们的精神处在一种高度紧张状态,焦虑症、抑郁症等不断发生,失眠更加严重,当这种刺激使身心不能妥善应付或适应时,才会产生紧张状态而致病。其致病因素一般取决于以下几个方面。

  (1)情绪作用:心理因素通常与情绪活动密切相关,它对躯体内脏器官功能的影响,一般是通过情绪这一中介来实现的。当失眠及社会因素作用于人体时,会引起相应心理反应,它作为一种信号刺激,能激发人的情绪体验。如情绪反应受到压抑,得不到必要的疏泄或持续时间过长,就会使人的整个心理状态失去平衡,造成神经系统,尤其是植物神经系统功能失调,进而导致身体器官的组织或机能病变。据大量心理生理学研究资料表明,植物神经系统是人类情绪反应改变内脏活动,影响内脏功能的主要中介质,下丘脑——交感神经——肾上腺轴可能是构成情绪内脏反应的重要环节。 学者们在研究躯体功能与不良情绪的关系时,分析了不同情绪对胃肠功能的影响,舒适的环境和悦目的色彩使人情绪愉快,可以增进食欲;而焦虑、忧伤、愤怒可使消化活动受到抑制。他们对胃瘘并伴有胃粘膜病的病人进行观察,结果显示:情绪愉快时粘膜充血,腺体分泌增加,胃壁蠕动增强焦虑状态有类似反应;而悲伤、自责、沮丧时粘膜苍白、分泌减少;但当愤怒、怨恨、敌对情绪时,粘膜高度充血、腺体大量分泌、肠管剧烈蠕动。此外,在医学史上,关于情绪状态影响机体健康也有很多记载。第二次世界大战期间,马尼拉岛在一次突然遭到空袭之后,岛上妇女中发生月经失调者很多;列宁格勒在被德军围困的日子里,城内居民高血压病和溃疡病的发病率显著增高;还有人观察到,战胜一方的伤员较战败方的伤员恢复得快。巴甫洛夫学说和大脑皮层内脏机能相关学说,为情绪学说提供了理论上的支持和基础。

  (2)应激学说:应激一词,原是物理学专业上的用语,指某种外力作用于物质而产生的反应改变。引入生理学领域后,系指机体内部突发的紧张状态。应激过程由应激源——应激反应——应激状态——应激效应组成。应激原指触发应激反应的原始刺激,它可来自体内、体外和社会。应激反应是指一种突发性、全身性、非特异性、保护性的紧张反应。应激状态是指应激反应发生后个体心理上、行为上、生理上、生化代谢上所发生的综合性变化状态。心理应激是在心理上紧张状态下所产生的矛盾过程,但是否引起心身疾病则取决于应激原的质和量。研究证实,躯体对紧张刺激产生应激反应时,体内肾上腺皮质激素和垂体前叶的促肾上腺皮质激素的分泌增加,这些应激激素的分泌及其与下丘脑和其他内分泌腺间的相互作用,可能共同决定着不同应激源的心身反应方式。所以,下丘脑——垂体——肾上腺皮质则可能是应激反应的重要环节。

  (3)心身现象:是指伴随某种心理现象而存在,或由某种心理因素所激起的躯体机能反应特征,如人在激情时面红耳赤,恐惧时毛骨悚然,悲伤时涕泪滂沱等。人有某些不适时即怀疑自己患了什么重病,背上沉重的包袱,终日食不知味,夜不能寐,即由于恐惧、焦虑的情绪引起交感神经过度兴奋,导致消化功能抑制和心神亢奋所致。心身反应引起躯体反应与情绪体验是一致的,情绪一旦改变,相应的躯体反应立即消失;但某种情绪体验久久不能消除平复,心身反应过于强烈持久,就有可能进而导致心身紊乱。其特点是:躯体症状广泛弥散,严重持久,但没有相应的躯体器质性病理改变;躯体免疫机能发生改变,在肾上腺皮质激素水平升高的同时,循环中的抗体和免疫球蛋白的水平明显下降。病人反复就医,临床诊断为“植物神经功能紊乱”或“精神神经症候群”。常见主诉:失眠、多梦、健忘、情绪不稳、注意力不集中、激动易怒或忧伤抑郁等精神症状和头痛头晕、心慌闷气、胸部压迫感、喉间异物感、厌食呕吐、胃肠不适感以及血压波动、心动过速、发热多汗和痛经、性功能障碍等。

  了解了失眠引起心身疾病的机理之后,应该正确对待失眠。如果不是躯体疾病引起的失眠,而是由精神情绪所致的,就应该持乐观向上的态度,把自己的心情放松,保持自己的生活步调,了解自己生活的规律,不要搅乱自己的生活秩序;要广交朋友,培养感情,认清真实的自我,以保持心情的舒畅。在生活中逐步调整自我,多参加有益的社会活动,失眠这一严重影响心身健康的不良刺激,会悄悄远离你的身边。





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